Pelagra (rumień lombardzki) – objawy, przyczyny i leczenie

Pelagra
Zapalenie skóry rozwija się na odsłoniętych częściach ciała, szczególnie na twarzy, szyi i dłoniach

Pelagra, choroba znana również jako rumień lombardzki, wywołana jest niedoborem witaminy B3 oraz niekiedy aminokwasu tryptofanu, z którego organizm wytwarza tę witaminę. Mimo że dziś występuje rzadko, może pojawić się u osób niedożywionych, nadużywających alkoholu lub cierpiących na choroby jelit, które utrudniają wchłanianie składników odżywczych.

Treści publikowane na stronie jakwyleczyc.com mają charakter informacyjno-edukacyjny i nie stanowią porady medycznej ani nie zastępują konsultacji lekarskiej. Przed podjęciem decyzji dotyczących zdrowia skonsultuj się z lekarzem lub innym wykwalifikowanym specjalistą. 

Pelagra objawy – jak rozpoznać chorobę?

Pelagra rozwija się stopniowo, a jej objawy dotyczą przede wszystkim skóry, układu pokarmowego i nerwowego. Klasycznie opisuje się tzw. „trzy D”:

  • Dermatitis (zapalenie skóry) – charakterystyczne zmiany na odsłoniętych częściach ciała, szczególnie na twarzy, szyi i dłoniach. Skóra staje się czerwona, szorstka, łuszcząca i bolesna, często przypomina oparzenie słoneczne.
  • Diarrhea (biegunka) – zaburzenia trawienia, utrata apetytu, nudności, bóle brzucha i częste biegunki prowadzące do odwodnienia.
  • Dementia (zaburzenia psychiczne) – uczucie zmęczenia, rozdrażnienie, problemy z koncentracją, stany depresyjne, a w ciężkich przypadkach dezorientacja i otępienie.

Niektóre osoby zauważają także pękające usta, zapalenie języka (pieczenie języka), bezsenność lub utratę masy ciała. Wczesne rozpoznanie jest kluczowe, ponieważ nieleczona pelagra może być śmiertelna.

Pelagra face – rumień lombardzki na twarzy

Jednym z objawów choroby jest tzw. pelagra face. Na twarzy pelagra objawia się jako zaczerwienienie, które początkowo wygląda jak oparzenie słoneczne. Jednak z czasem skóra staje się szorstka, łuszczy się, ciemnieje i może pękać, szczególnie na najbardziej odsłoniętych częściach (nos, czoło i policzki). Zwykle objawy nasilają się po ekspozycji na promieniowanie UV, tworząc charakterystyczny rumień (rumień lombardzki).

Baner content medyczny 2

Pelagra przyczyny choroby

Najczęstszą przyczyną pelagry jest niedostateczne spożycie witaminy B3 lub białka zawierającego tryptofan. Uważa się, że niacyna (witamina B3) obecna w surowych ziarnach zbóż, występująca głównie w postaci związanej z polisacharydami i białkami (niacytyna), cechuje się niską biodostępnością i nie wchłania się w przewodzie pokarmowym w ilości wystarczającej do pokrycia zapotrzebowania.

Choroba pelagra może rozwinąć się również u osób, które doświadczają:

  • przewlekła choroba alkoholowa,
  • choroby jelit (np. celiakia, choroba Crohna),
  • przyjmowanie niektórych leków (np. izoniazyd, 6-merkaptopuryna, etionamid),
  • zaburzenia wchłaniania u osób w starszym wieku,
  • niedożywienie.

W przeszłości pelagra była powszechna w regionach, gdzie podstawą pożywienia była kukurydza, w której występują śladowe ilości składników takich jak tryptofan i niacyna. Dziś może dotyczyć głównie osób z zaburzeniami odżywiania lub niedożywionych seniorów. Sprawdź: Dieta dopasowana do potrzeb osoby starszej.

Baner treści medyczne 2

Leczenie pelagry

Podstawą terapii rumienia lombardzkiego jest uzupełnienie niedoboru witaminy B3. Stosuje się suplementy z niacyną lub nikotynamidem – ta druga forma jest łagodniejsza i lepiej tolerowana. Poprawa stanu zdrowia często następuje już po kilku dniach od rozpoczęcia leczenia.

Przeczytaj: Jak uzupełniać witaminę B3, żeby leczenie było skuteczne


Ważne jest także wprowadzenie pełnowartościowej diety, zawierającej:

  • mięso, ryby, wątrobę, jaja,
  • produkty pełnoziarniste,
  • orzechy i rośliny strączkowe.

W przypadkach wtórnych (np. przy chorobach jelit lub alkoholizmie) konieczne jest leczenie choroby podstawowej.

Przeczytaj: Minerały kluczowe dla zdrowia skóry w zestawie Soli Schusslera

Pelagra to poważny, ale w pełni uleczalny skutek niedoboru witaminy B3. Wczesne rozpoznanie objawów – zwłaszcza zmian skórnych, biegunki i zaburzeń nastroju – pozwala szybko rozpocząć leczenie i uniknąć powikłań. Regularna, zrównoważona dieta oraz dbałość o odpowiedni poziom witamin z grupy B skutecznie chronią przed nawrotem choroby.

Źródła i literatura:

  1. National Library of Medicine (NIH) Nicotinic Acid Deficiency online styczeń 2026 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557749/
  2. PubMed Central Pellagra: A Non-Eradicated Old Disease online styczeń 2026 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4019925/
  3. Medycyna Praktyczna lek. M. Wiercińska Pelagra (rumień lombardzki) – przyczyny, objawy i leczenie https://www.mp.pl/pacjent/choroby/372011,pelagra-rumien-lombardzki-przyczyny-objawy-i-leczenie

Treści mają charakter wyłącznie informacyjny i zostały opracowane w oparciu o aktualny stan wiedzy oraz konsultacje specjalistyczne. Treści przygotowane przez autorów z doświadczeniem w danej dziedzinie i zweryfikowane pod kątem zgodności merytorycznej.

Aktualizacja treści 2 lutego 2026

Przejdź do STRONY GŁÓWNEJ

Zostaw komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *

Przewijanie do góry